DEFINICE ODDĚLENÍ

Oddělení Následné intenzivní péče (NIP) je určeno k péči o pacienty, u nichž došlo ke stabilizaci stavu po kritickém onemocnění, neobnovila se některá ze životních funkcí a jsou dosud částečně nebo úplně závislí na podpoře základních životních funkcí, typicky na umělé plicní ventilaci.

Oddělení není určeno pro akutní příjmy.

HLAVNÍ POSLÁNÍ ODDĚLENÍ

Hlavním posláním pracoviště Následné intenzivní péče je bezpečné a v závislosti na stavu pacienta rychlé odpojení pacienta od umělé plicní ventilace, optimalizace jeho zdravotního stavu a překlad nejčastěji na lůžko dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče (DIOP). Příjem pacienta na NIP je možný z oddělení ARO, JIP nebo jiného oddělení NIP.

PŘÍJEM PACIENTŮ

Podmínkou přijetí pacienta na NIP je předchozí pobyt na resuscitačním lůžku v rámci ARO a jednotek intenzivní péče. Pacienti většinou nemohou sami dýchat a jsou dlouhodobě závislí na dýchacím přístroji.

Dále jsou to pacienti, kteří se zotavují po těžkých mozkolebečních poraněních, neurologických onemocněních a těžkých septických stavech, u nichž nedošlo k plné obnově mozkových funkcí a potřebují nejen zajištění komplexní intenzivní péče, ale i nepřetržitý monitoring životních funkcí.

POSKYTOVANÁ PÉČE

Úkolem dlouhodobé intenzivní péče je nejen vyřešení, resp. dořešení, akutního zdravotního problému, ale i nácvik základních životních dovedností a počátek snahy o resocializaci pacienta.

Tento proces je komplexní a zahrnuje péči:

• lékařů (anesteziologů, resp. intenzivistů)
• specializovaných zdravotních sester
• fyzioterapeutů
• dalších specialistů

Nezastupitelnou roli v celém procesu léčby a resocializace pacienta hraje, pochopitelně, i rodina a její, pokud možno, co nejčastější návštěvy.

V některých případech je možné, po předchozí dohodě s ošetřujícím personálem, aby se rodina i přímo podílela například na rehabilitaci, výživě či nácviku některých základních životních návyků svého příbuzného.

PÉČE FYZIOTERAPEUTŮ

Spolupráce s fyzioterapeuty je naprosto stěžejní. Každý pacient v rámci kondice rehabilituje pasivně i aktivně dvakrát denně 7 dní v týdnu. Používají se specifické rehabilitační pomůcky pro bazální a audiovizuální stimulaci.

VYBAVENÍ ODDĚLENÍ

Oddělení je nadstandardně vybaveno moderní zdravotnickou technikou.

• Oddělení NIP má k dispozici 15 komplexně vybavených resuscitačních lůžek s antidekubitálními matracemi s možností volitelných léčebných a relaxačních poloh.
• K výbavě patří i 15 dýchacích přístrojů, odsávací a zvlhčovací systémy. Monitorovací systém jednotlivých lůžek zabezpečuje centrální pult.
• Všechny místnosti pro pacienty jsou vybaveny klimatizací a televizí.

NÁVŠTĚVY PACIENTŮ

• Na oddělení NIP jsou návštěvy realizovány tak, aby nenarušovaly chod oddělení, provedení diagnostických a terapeutických výkonů, ani ošetřovatelskou péči o nemocné.
• Doporučená návštěvní doba je denně od 14.00 do 18.00 hod, mimo tyto hodiny pouze po dohodě s vedoucím lékařem NIP nebo službou konajícím lékařem.
• Lékař nebo sestra jsou kompetentní přerušit nebo ukončit návštěvu při porušení výše uvedených podmínek.
• Návštěvy mohou být omezeny z epidemiologických nebo závažných provozních důvodů, o omezení návštěv rozhoduje vedoucí lékař NIP nebo službu konající lékař.
• U nemocných v kritickém stavu naopak většinou není problém návštěvní hodiny upravit individuálně po dohodě tak, aby nebyl narušen chod oddělení.

Prosíme příbuzné, aby měli strpení v případě, kdy je v době návštěv nutno na NIP řešit akutní situace (např. příjem či intervenční výkony) a vyčkali, než je sestra vyzve k návštěvě.

U pacientů, kteří jsou v bezvědomí a nemohou tedy projevit své přání ohledně osob, které je navštěvují, povolujeme z etických důvodů návštěvy pouze blízkým příbuzným.

INFORMACE O ZDRAVOTNÍM STAVU PACIENTA

• Informace o podstatě a průběhu onemocnění podává nejbližším příbuzným výhradně ošetřující lékař.
• Jméno ošetřujícího lékaře Vám sdělí sestra oddělení. Po přijetí nemocného na oddělení informujeme příbuzné, pokud možno osobně. Následně se poté lze domluvit na způsobu komunikace v dalších dnech.
• Informaci o aktuálním stavu nemocného sdělujeme v odpoledních hodinách osobně od 14.00 do 16.00 hod, telefonicky na čísle 315 637 429, a to ve všední dny po ranní vizitě mezi 13.00 – 14.00 hod.
• Informace se podávají pouze osobám, které určil pacient a znají
• U nemocných v závažném stavu dle domluvy s ohledem na přání příbuzných, lze poskytnou informace o stavu pacienta i v jinou dobu.

Prosíme rodinné příslušníky, aby mezi sebou vybrali jednoho zástupce, který bude telefonické i osobní informace předávat rodině. S větším počtem osob není možné z časových důvodů denně komunikovat, byla by tak narušována péče o nemocné.

DUCHOVNÍ SLUŽBA

• NN nabízí pacientům i rodinným příslušníkům duchovní službu.
• Seznam církví je přístupný na oddělení.

+420 315 637 407
+420 315 637 408

Definice oddělení

Základem oboru je všeobecná interna se svým celkovým individualizovaným pohledem na nemocného člověka  a uměním rozpoznat a zhodnotit patofyziologické mechanismy chorobných procesů i  vzájemné souvislosti poškození různých orgánových systémů lidského těla.

Interní oddělení zajišťuje komplexní diagnostiku a léčbu nemocných s akutními i chronickými nemocemi všech základních oborů vnitřního lékařství, tedy s chorobami srdce a cév, dýchacího aparátu, zažívacího traktu, ledvin a močové soustavy, vnitřního prostředí, s poruchami metabolismu, cukrovkou, hematologickými a revmatologickými chorobami.

Poskytovaná péče

Interní oddělení provádí diagnostickou a léčebnou péči o pacienty s onemocněními: 

• kardiovaskulárního aparátu
• ischemické choroby srdeční
• onemocněním plic
• cévní mozkové příhody
• zažívacího traktu, ledvin
• močového aparátu
• s onemocněním krve
• cukrovkou
• metabolickými onemocněními
• endokrinologickými onemocněními
• autoprotilátkové choroby
• revmatologická onemocnění
• alergických a horečnatých stavů
• diabetické kóma

Vybavení pokojů

Svým klientům nabízíme čtyřlůžkové pokoje s vlastním sociálním zařízením (WC se sprchou na každém pokoji), TV a lednicí. Pokoje jsou také vybaveny klimatizací, elektrickými polohovacími postelemi, nočním stolkem, šatní skříňkou a volným přístupem k wifi připojení.

Návštěvy pacientů

• Na oddělení jsou návštěvy realizovány tak, aby nenarušovaly chod oddělení, provedení diagnostických a terapeutických výkonů, ani ošetřovatelskou péči o nemocné.
• Doporučená návštěvní doba je denně od 14.00 hod. do 18.00 hodin, mimo tyto hodiny pouze po dohodě s primářem/vedoucím lékařem interního oddělení nebo vrchní sestrou. Lékař nebo sestra jsou kompetentní přerušit nebo ukončit návštěvu při porušení výše uvedených podmínek.
• Návštěvy mohou být omezeny z epidemiologických nebo závažných provozních důvodů, o omezení návštěv rozhoduje primář/vedoucí lékař oddělení nebo službu konající lékař.
• U nemocných v kritickém stavu naopak není problém návštěvní hodiny upravit individuálně po dohodě tak, aby nebyl narušen chod oddělení.
• Návštěvy se ohlásí na sesterně lůžkového oddělení a sdělí, za jakým hospitalizovaným pacientem jdou.
• Abychom se vyhnuli kolizi s plánovanými úkony (vyšetření, podávání léků a jídla), ohlaste prosím vždy zdravotní sestře, chcete-li se s nemocným vzdálit z oddělení.

Informace o zdravotním stavu pacienta

• Informace o podstatě a průběhu onemocnění podává nejbližším příbuzným výhradně ošetřující lékař. Jméno ošetřujícího lékaře Vám sdělí sestra oddělení.
• Po přijetí nemocného na oddělení informujeme příbuzné pokud možno osobně. Po osobním seznámení se poté lze domluvit na způsobu komunikace v dalších dnech.
• Informaci o aktuálním stavu nemocného sdělujeme v odpoledních hodinách osobně od 14 do 15 hodin, telefonicky na čísle 315 637 329, a to denně po ranní vizitě mezi 11h – 11.30h. Informace se podávají pouze osobám, které určil pacient a znají heslo.
• Podávání informací u nemocných v závažném stavu lze dle domluvy s ohledem na vaše přání poskytnout i v jinou dobu.
• Prosíme rodinné příslušníky, aby mezi sebou vybrali jednoho zástupce, který bude telefonické i osobní informace předávat rodině. S větším počtem osob není možné z časových důvodů denně komunikovat, byla by tak narušována péče o nemocné.

Spolupráce s pražskými klinikami

• V případě potřeby, v péči o kardiologické pacienty, spolupracujeme se Kardiologickou klinikou Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, kde máme propojený elektronicky objednávací systém.
• Naši lékaři se na půdě III. kardiologické kliniky pravidelně účastní vzdělávacích akcí v oboru kardiologie i kasuistických sezení, kde se rozebírají zajímavé případy řešení našich společných pacientů.
• Pro naše pacienty má kardiologie FNKV přednostní termíny pro vyšetření selektivních koronarografií, vyšetření ve vadové poradně pro pacienty s chlopenními vadami i arytmologické poradně – tedy pacienty s nutností implantace kardiostimulátoru či kardiovertru – defibrilátoru.
• Ve všech těchto odvětvích je kardiologie Fakultní nemocnice Královské Vinohrady špičkou mezi ostatními kardiologickými pracovišti a naši pacienti mají běžně k dispozici technologie, které jinde nejsou dostupné, nebo se začínají teprve zavádět.
• Po dobrých zkušenostech jsme péči o kardiologické pacienty rozšířili i o spolupráci s Neurochirurgickou klinikou FNKV, která našim pacientům nabízí okamžitou diagnostiku a řešení onemocnění krčních tepen zásobujících mozek.

Naše nemocnice je tu pro Vás a proto věříme, že Vás poskytnutou péčí i službami uspokojíme a že po ukončení pobytu zachováte naší klinice i nadále svou přízeň.

DEFINICE ODDĚLENÍ

Oddělení DIOP poskytuje intenzivní ošetřovatelskou péči pacientům s poruchou vědomí a závažným, nejčastěji neurologickým postižením, jejichž stav již nevyžaduje umělou plicní ventilaci, ale vyžaduje intenzivní dlouhodobou ošetřovatelskou péči zejména o dýchací cesty. Proto je důležité, aby měl pacient zavedenou tracheostomickou kanylu (TSK).

PŘÍJEM PACIENTŮ

Na pracoviště DIOP jsou pacienti překládáni z oddělení Následné intenzivní péče (NIP) či jiného zdravotnického zařízení, a to po dohodě s vedoucím lékařem DIOP. Příjem pacientů je vždy předem plánovaný.

Přijímáni jsou pacienti, u kterých je předpoklad zlepšování stavu. Jedná se o pracoviště paliativní medicíny určené pro pacienty s infaustní (beznadějnou) prognózou. Pokud nedojde k zásadní změně stavu pacienta, která vede k jeho překladu/propuštění, je vždy po 180 schválena hospitalizace pacienta pojišťovnou na dalších 180 dní pobytu na oddělení DIOP.

Pacient je přijímán při splnění kritérií pro příjem. O překladu/propuštění pacientů z péče DIOP, rozhoduje, vedoucí lékař DIOP dle vývoje zdravotního stavu viz výše.

POSKYTOVANÁ PÉČE

V rámci Nemocnice Neratovice, je zajištěna dostupnost akutní péče, laboratoří, radiodiagnostiky, konziliárních služeb (rehabilitace, chirurgie, interna, neurologie, atd.)

Léčebná, ošetřovatelská péče, fyzioterapie, logopedická péče, nutriční terapie a další návazná péče je poskytována se zaměřením na spolupráci s rodinami pacientů.

Spolupráce s fyzioterapeuty je naprosto stěžejní, každý pacient po indikaci lékaře v rámci kondice rehabilituje pasivně i aktivně jedenkrát denně 5 dní v týdnu, používají se specifické rehabilitační pomůcky pro bazální a audiovizuální stimulaci.

Konzultační hodiny probíhají v pracovní dny rehabilitačních pracovníků pro návštěvy v čase 14:00 – 15:00. Během celého dne probíhá pravidelné polohování klientů, podávání stravy do PEG, NGS, vše v tříhodinových intervalech, pokud je potřeba, tak i častěji. Konzumace jídel vnesených rodinou je rovněž možná po dohodě s vrchní sestrou oddělení a nebo vedoucí sestrou.

Péče je poskytována systémem skupinové péče. Denní režim pacientů se stanovuje individuálně na základě jejich aktuálního zdravotního a psychického stavu a schopností.

NAVAZUJÍCÍ PÉČE

Dle vývoje zdravotního stavu je možný přechod na rehabilitační pracoviště, do léčebny dlouhodobě nemocných či obdobného zařízení, do domácího ošetření, v případě marné (neefektivní) péče na pracoviště hospicového typu.

Zhodnocení stavu pacienta a rozhodnutí o další péči je v kompetenci vedoucího lékaře oddělení.

TRANSPORT SANITNÍM VOZEM

Případný transport sanitním vozem indikuje ošetřující lékař. Sanitní vůz zajišťuje po dohodě s lékařem vždy službu konající sestra.

INFORMACE O ZDRAVOTNÍM STAVU PACIENTA

Informaci o aktuálním stavu nemocného sdělujeme v odpoledních hodinách osobně od 14:00 do 16:00 hod, telefonicky na čísle 315 637 429, a to ve všední den po ranní vizitě mezi 13:00 – 14:00 hod.

Informace o zdravotním stavu pacientů podává ošetřující lékař přímým příbuzným nebo zákonnému zástupci pacienta.

Telefonická konzultace ohledně stavu pacienta je možné ve všední dny od 13:00 do 14:00 hod a to po nahlášením stanoveného hesla.

Toto heslo je svěřeno kontaktní osobě uvedené pacientem v souhlasu s hospitalizací.

Při telefonickém kontaktu se kontaktní osoba prokáže heslem a teprve poté jí jsou sděleny informace o zdravotním stavu pacienta. Pacient má také právo odmítnout podávání informací o svém zdravotním stavu.

NÁVŠTĚVY PACIENTŮ

• Návštěvy u lůžka jsou realizovány tak, aby nenarušovaly chod oddělení, provedení diagnostických a terapeutických výkonů, ani ošetřovatelskou a rehabilitační péči o pacienty. Návštěvy lze omezit dle nařízení vlády MZČR a dle epidemiologické situace.
• Doporučená návštěvní doba je denně od 14.00 do 18.00 hod, mimo tyto hodiny pouze po dohodě s vedoucím lékařem NIP nebo službu konajícím lékařem.
• Lékař nebo sestra jsou kompetentní přerušit nebo ukončit návštěvu při porušení výše uvedených podmínek.
• Návštěvy mohou být omezeny z epidemiologických nebo závažných provozních důvodů, o omezení návštěv rozhoduje vedoucí lékař DIOP nebo službu konající lékař.
• Návštěvy dodržují dle pokynů personálu hygienická a protiepidemická opatření, před vstupem na oddělení je každý příchozí povinen provést hygienu rukou za pomocí dezinfekčního prostředku.